Диагностични критерии за диабет

диабет

Предвид факта, че често има несигурност както сред пациентите, така и сред лекарите от други специалности относно точните критерии за диагностициране на диабет, считам за полезно да ги представим (според Американската диабетна асоциация - 2016).

Захарният диабет може да бъде диагностициран въз основа на гликемичните стойности (или кръвна глюкоза на гладно, или кръвна глюкоза 2 часа след пероралния тест за толерантност към глюкоза) или на база гликозилиран хемоглобин (HbA1c).

Критериите за диагностициране на диабет са следните:

А) глюкоза в кръвта на гладно ≥ 126 mg/dl (без прием на калории поне 8 часа)

Б) кръвна глюкоза ≥ 200 mg/dl 2 часа след орален глюкозен толерантен тест с 75 g безводна глюкоза, разтворена във вода;

° С) Гликозилиран хемоглобин (HbA1c) ≥ 6,5%

Д) Стойност на кръвната глюкоза ≥ 200 mg/dl при пациент със симптоми на хипергликемия

Потвърждение на диагнозата

Освен ако клиничната диагноза не е очевидна (симптоми на хипергликемия и стойност на кръвната захар ≥ 200 mg/dl), за установяване на диагнозата е необходим втори тест. Диагнозата се потвърждава, ако се променят два различни теста (напр. HbA1c и кръвна захар на гладно).

При пациенти, чиито резултати от теста са несъвместими, тестът, за който може да се установи диагнозата диабет, трябва да се повтори. Диагнозата се установява въз основа на стойността на повторния тест. Ако стойността на повторния тест ще бъде по-малка от стойността, необходима за установяване на диагнозата диабет, пациентът ще трябва да следва повторния тест в рамките на 3–6 месеца.