Кожа и кожни заболявания

Как възникват кожни заболявания? Каква е структурата на кожата? Как се грижи най-добре за кожата? Коя терапия за кожни заболявания използваме в Мюнхен?
от д-р мед. Харалд Бресър, дерматолог, Мюнхен

Колко кожни заболявания има?

Кожните заболявания се забелязват лесно и са били представени в Египет преди хиляди години. Към днешна дата са описани няколко хиляди кожни заболявания. На тези страници и другите подстраници на моя уебсайт ще намерите обширна информация за най-често срещаните кожни заболявания, рак на кожата, алергии и естетични кожни проблеми.

За какво е полезна кожата?

Свойства на "красива кожа"

Изживяваме кожата си като „красива, здрава и добре поддържана“, когато има следните свойства: гладка и равномерна повърхност, малки пори, прозрачност, свобода от люспи, без „пъпки“, равномерно отражение на светлината, равномерно леко омазняване и матов блясък, както и малко бръчки.
Цветът на кожата се дължи на количеството и присъщия цвят на кератина (роговото вещество на кожата), количеството и разпределението на кръвния поток на кожата и количеството и разпределението на кожния пигмент. Цялата козметика трябва да атакува тези свойства, за да промени външния вид на кожата.

кожни

Напречно сечение през кожата

Слоеве на кожата

Кожни жлези

Както всички органи, кожата също съдържа жлези. Жлезите се наричат ​​колекции от клетки, които произвеждат и отделят собствения секрет на тялото. Някои жлези произвеждат хормони (напр. Панкреас, хипофизна жлеза, щитовидна жлеза), други произвеждат ензими за храносмилане (напр. Слюнчената жлеза).
В кожата има 3 вида жлези: себумни жлези, потни и ароматни жлези. Всички кожни жлези са разположени в дермата и изпращат своите секрети на повърхността на кожата през най-малките канали.

Пори на кожата

Порите са малки отвори в повърхността на кожата. Те обикновено са големи и се виждат на лицето, но почти незабележими на останалата част от тялото - и въпреки това винаги присъстват. Винаги нещо излиза от порите: или пот, себум, масло или аромати. Нашата коса расте и от специални пори, така наречените космени фоликули.Порите на мастната жлеза и порите на косата са идентични, тъй като по една себумна жлеза и една коса имат общ проход към повърхността на кожата.
Размерът на порите е предопределен от генетичния ни състав, но се променя значително поради хормонални влияния. Най-типичните признаци на леко акне са изключително големи, бели или черни кожни пори ("комедони").

Себумни жлези

Мастните жлези се образуват в тясна връзка с косата. Те произвеждат основния, защитен мазен мастен слой на кожата, разпределен по цялото тяло. От 300 000 себумни жлези ние произвеждаме около 2-3 g себум дневно, половината от които на главата. Липсват само на дланите и стъпалата.
Освен това кожата се смазва ежедневно с около 20 mg мазнина от рога от мъртви кожни клетки. Мастните жлези могат да растат под въздействието на мъжките хормони (също при жените). Един от факторите, които карат акнето да се развива, е неинхибираното производство на мазнини от себумните жлези.

Ароматни жлези

Ароматните жлези в кожата играят важна роля в социалния живот на животните. По време на раздразнителния сезон примамливите миришещи секрети на ароматните жлези привличат жени и мъже, готови да се чифтосват. Спорно е до каква степен ароматните жлези все още изпълняват тази функция при хората.
Значителен брой от тях се намират под мишниците, около зърната и в срамната област. Те започват да работят по време на пубертета, а по време на бременност работят по обратната горелка.

Потни жлези

Потта се използва за регулиране на телесната температура и отделяне на множество вещества. Без потни жлези или ако всички потни жлези са болни, ние сме осъдени на смърт, защото тялото вътрешно „изгаря“. Някои потни жлези реагират на стрес и емоции (напр. "Лепкави ръце" преди изпит). Повечето потни жлези отделят своя воден секрет, когато са изложени на външна топлина, физическо натоварване или треска. Потта се изпарява и охлажда тялото.
Всеки ден от 2 милиона малки потни жлези се изпаряват 0,5 литра пот - до 10 литра при физическо натоварване и в горещината. В тропическите пустини потните жлези могат да отделят до 2 литра пот на час. Докато потта е по-малко солена от кръвта, тя все още съдържа значителни количества различни минерали. Тялото естествено трябва да замени тези количества течности и соли с храна и напитки.

Естествени хидратиращи фактори

Възбуденият слой на кожата съдържа приблизително 10-20% вода. Тази вода е от съществено значение за функционирането на кожата. Той е обвързан главно между роговите клетки от „естествените овлажняващи фактори“. Това включва различни вещества на повърхността на кожата, които идват от потта, себума и процеса на кератинизация на повърхностните кожни клетки. Хидратиращите фактори включват напр. Урея, мастни киселини и кератин, карбоксилни киселини, амоняк и много други вещества.
Ако водоснабдяването от долните слоеве на кожата е нарушено и съдържанието на вода е под 10%, кожата изглежда суха, износена и набръчкана. Такива смущения възникват напр. от недостатъчно пиене, нарушения на кръвообращението, вътрешни заболявания и различни кожни заболявания, но преди всичко процеси на стареене в кожата. Добрата козметика за грижа за кожата може частично да замести естествените хидратиращи фактори.

Видове кожа и състояние на кожата

Методи за изпитване на свойствата на кожата

A за акне, R за Raynaud - някои sПо-възрастни и по-рядко срещани кожни заболявания

Представяме подробно много важни кожни заболявания на нашия уебсайт. В тази глава кожните заболявания и проблемите с красотата са обяснени по-подробно, че не можете да намерите там. Много редки заболявания не могат да бъдат адресирани; Винаги трябва да се консултирате с дерматолог за вашата диагноза и лечение.

Не всяка "пъпка" е акне. Преходите между мазна, дефектна кожа и изразено акне са течни. В гл. 4 вече беше обяснено, че акнето може да се развие в повече или по-малко изразена форма на почти всяка възраст. Възлите от акне могат да се развият по много причини, тъй като хормоналните, емоционалните и външните химични влияния влияят върху функцията на себумните жлези. Повечето хора естествено се сблъскват с пъпки по време на пубертета. През последните няколко десетилетия много бяха изследвани на фона на "акне вулгарис" (= "нормално пубертетно акне"), така че днес имаме точна картина на неговото развитие. Три фактора играят роля при развитието на акне: инвестиционни фактори (склонност към омазняване на кожата и голяма чувствителност към отварянето на външните пори), задействащи фактори (хормони, вътрешни заболявания, емоционални влияния) и текущи фактори, които в крайна сметка причиняват пъпките (агресивни мастни киселини, кожни бактерии, неправилна грижа за кожата, козметика, контакт с масло по време на работа и др.).

Колко съществено е влиянието на хормоните, може да се види от неволния експеримент в историята: през 18 век младите мъже с красиви гласове често са били кастрирани. Целта беше да запазят високия си детски глас, за да могат да продължат да пеят в хоровете и оперите от онова време - без да навлизат в пубертета „гласова почивка“.
Кастрацията означава, че тестисите на нещастното момче са обезобразени, така че по време на пубертета не се произвеждат полови хормони. Нито един от тези така наречени „евнуси“ никога не е развивал акне - защото те никога не са преминали през пубертета.

Отворените разговори за вашия собствен външен вид и първоначалните сексуални връзки също могат значително да подобрят симптомите. Всеки, който е недоволен от предишните резултати от лечението на акне, трябва да говори със своя дерматолог за един от новите споменати методи за лечение. Понякога единствената причина за неуспеха на лечението е, че външното лечение е било спряно твърде рано - обикновено, защото кожата е била раздразнена от крема против акне. Преди да прекъснете лечението и да преминете към следващия лекар, първо трябва да потърсите дискусия за възможните причини за неуспеха. Повече информация при Акне, Розацея .

Неалергичните външни стимули могат също да предизвикат екзема на кожата, която неспециалистът не може да различи от алергия. Такива агресивни, увреждащи кожата вещества са напр. Киселини, разтворители, сапун, урина. Това се нарича „токсична контактна екзема.“ Външно алергичната и токсичната контактна екзема трудно могат да бъдат разграничени една от друга, дори от дерматолога.

Ако се подозира алергична контактна екзема, алергологът ще извърши тест за пластир (тест за пластир). Най-малките, стандартизирани количества на подозрителните вещества са прикрепени към гърба с мазилки. Кожната реакция през следващите няколко дни може да определи дали има алергия.
"Алергологичното изкуство" се състои в избора на подходящи вещества за тестване и правилно тълкуване на кожната реакция. Ако може да се докаже алергия, ще се издаде карта за алергия. Когато правите бъдещи покупки, трябва да се внимава да се купуват само продукти за грижа без несъвместимото вещество (вж. Глава 5 "Съставки").

Днес всяко трето момиче в училище страда от контактна алергия в детството си. Най-честата контактна алергия е никелът. Това се дължи главно на неразумни родители, които са пробили ушите на децата си и купуват евтини обеци. Алергиите към никел се проявяват като сърбяща екзема по кожата, където бижута, часовници или катарами на колани докосват кожата. Не е необичайно контактните алергии да се развият от дезодоранти, парфюми, мехлеми или лекарства, в областта на ануса (след лечение на хемороиди) или по краката от кремове за разширени вени. Всеки, който често използва лак за нокти и страда едновременно от екзема на лицето и клепачите, трябва да има алерголог, тестван за алергия към лак.

Контактната екзема обикновено не е опасна. Ако обаче контактът със спусъка не бъде избегнат, той може да стане „хроничен“ и при определени обстоятелства. разширяване ("разпръскване") по цялото тяло. Тогава са необходими по-силни и силни лекарства за борба с него. С навременното лечение може да се избегне хронифицирането и почти винаги може да се постигне изцеление.
Първата стъпка в дерматологичното лечение е облекчаване на острите симптоми. Най-бързият и лесен начин да направите това е с контактна екзема с външен кортизонов крем. В случай на хронична екзема, дерматологът трябва да избере дългосрочно лечение без кортизон. Най-важното в дългосрочен план е търсенето на задействащото контактно вещество. Понякога това търсене прилича на дълга детективска игра, въпреки алергичните тестове. Въпреки това, професионалният контакт с несъвместимото вещество може да предизвика промяна в професията: Контактните алергии са най-честата причина за професионални заболявания. За повече информация вижте екзема.

Екземата на ръцете е общ термин за възпалителни промени в кожата на ръцете. Ръцете са особено стресирани в работата и в личния живот. Почистването и изплакването в домакинството, дезинфекцията на ръцете от медицински сестри, работата с охлаждащи течности на поточната линия или честото миене на ръцете често са в началото на екземата на ръцете, тъй като хроничната влага уврежда кожата.
Конституционалната чувствителност на кожата често се появява като допълнителен болестен фактор. Понякога обаче невродермит/атопична екзема, псориазис, кожни гъбички и контактни алергии също се появяват като екзема на ръцете. Екземата на ръцете не е заразна, дори ако е причинена от кожни гъбички. Те са почти винаги лечими, но лечението често изисква много търпение. За да се излекува болестта, е необходимо преди всичко да се търси причиняващата причина за заболяването. Много важен фактор е, разбира се, правилната, адаптирана грижа за ръцете. Между другото: Не можете да различите ефекта на грижата на крема за ръце по цената: крем за 2 евро - на 100 грама може да се грижи също толкова добре, колкото осем пъти по-скъпия конкурент. Добрият универсален крем също така се грижи за ръцете, както и специалните кремове за ръце. По-подробна информация за кожни проблеми на ръцете с екзема на ръцете.

По време на работа в офиса могат да възникнат различни кожни проблеми. Сухият офисен въздух води до суха, сърбяща кожа по лицето и тялото. Редовната грижа с овлажняващ крем взема предпазни мерки. Екземата на ръцете е по-често срещан проблем сред служителите в офиса. Постоянното боравене с хартия е достатъчно за чувствителната кожа да изсмуква мазнини и влага от кожата. Това може да доведе до екзема на пръстите. Издишванията от фотокопирни машини и принтери са известни с това, че причиняват голямо разнообразие от разстройства. Сериозните кожни заболявания обаче са рядкост. През последните години все повече се говори за т. Нар. „Синдром на болната сграда“. Учените използват този термин, за да обобщят всички нарушения на благосъстоянието, които възникват в климатизирани офиси. Понякога оплакванията са причинени от заразяване с мухъл в лошо поддържани климатични системи, понякога това е изпаряване на нови мебели или килими; често обаче няма ясна причина. Досега изследването и лечението на „синдрома на болната сграда“ се извършва само в няколко болнични центъра.

Латексът е важна съставка в естествения каучук. Големи количества латекс се използват в сектора на здравеопазването за производство на ръкавици и други гумени изделия. Следователно алергиите към латекс се увеличават масово, особено сред медицинските сестри и лекарите. Много жени вече са принудени да напуснат работата си в болницата поради алергия към латекс. Външна алергия към латекс под формата на сърбяща екзема на ръцете под гумени ръкавици, но също и като хрема или астма при работа с гумени предмети. Всяко подозрение за такава алергия трябва да се дължи на възможното оплаквания с опасност за живота и професионалните последици трябва да бъдат внимателно изяснени от алерголог.

"Отворени крака ", язва на крака

Пикел (южногермански: "Вимерл")

"Пъпка" е жаргонен термин за различни неприятни кожни проблеми. Байерн нарича всякакви кожни промени "Wimmerl". Най-вече обаче се разбира като леко възпаление на кожата. Типичните "пъпки" са - дерматологично точно наречени - най-вече "пустули", т.е. малки жълтеникави гнойни везикули. „Пъпките от акне“ (наричани още „черни точки“ или комедони) не са нищо повече от запушени пори на себума в ранните етапи.
Те могат да бъдат бели (блокирани) или черни (отворени) (вж. Глава 10). По-лошите „гнойни пъпки“ от акне, от друга страна, се появяват, когато зоната около разширения себум и порите на косата се възпали и се слее в по-големи гнойни везикули. Извън пубертета възпалените „пъпки“ обикновено възникват, когато косменият фоликул (виж по-горе) се възпали с гнойно възпаление чрез нахлуване на бактерии или външни дразнители („скубане“). Това състояние се нарича "фоликулит". Пъпките могат да се развият и при жени чрез грубо бръснене на космите по краката, чрез хормонални промени около менструацията, като част от „слънчева алергия“ и чрез много други дискретни кожни раздразнения. Силно сърбящите „пъпки“ могат да бъдат израз на алергично кожно заболяване. Всички тези промени са разгледани по-подробно в следващите глави

Keratosis pilaris е често срещана кожна лезия, която засяга жените повече от мъжете. Засегнатият човек обикновено забелязва многобройни мънички, твърди, с цвят на кожата „възли“ (без гной, така че няма „пъпки“) по външните горни части на ръцете. Кожата обикновено е суха и лющеща се. Промените обикновено започват в детството и отново изчезват около 40-годишна възраст. Това са безвредни, понякога дразнещи корфации. Лечението се извършва външно с кремове, съдържащи урея или витамин А киселина.

Кожни проблеми с нервна анорексия, булимия

Зачервяването, лющенето и подуването на деликатната кожа на клепачите могат да доведат до значително разочарование както за пациента, така и за дерматолога. Следният списък с многобройните причини за този тип кожно дразнене показва колко сложна може да бъде диагнозата: атопична екзема, псориазис, уртикария, конюнктивит, алергия към козметика, алергия към никел, бактериална инфекция, непоносимост към слънцето, ефект на триене при атопичен дерматит. Алергиите към спирала, сенки за очи, пудра и др. Рядко са причина. За съжаление понякога не може да се намери ясна причина. Често комбинацията от различни външни стимули (слънце плюс вятър плюс „гореща“ козметика плюс триене) причинява екзема на клепачите. По време на търсенето на причината не трябва да се използва козметика. Влажните компреси с черен чай действат противовъзпалително.

Синдром на козметична непоносимост

Дерматолозите рядко виждат пациенти, които реагират на всяка козметика със зачервяване и изгаряне на кожата на лицето. Често в началото на това нещастно състояние има леко дразнене, което се лекува с кремове, съдържащи кортизон. Понякога се причинява от така наречената себорейна екзема, която се лекува с твърде чести измивания на лицето. Лечението започва с пропускане на всички сапуни, кремове за грижа, козметика и др. Разбира се трябва да се изключат алергии. Само козметика, която е била обсъдена с дерматолог, може да се използва в продължение на 6-12 месеца. Ако пациентът страда силно от вашите симптоми, лекарят може да предложи консултация с психотерапевт.

Синдром на Рейно и колагеноза

Много повече информация за кожни заболявания можете да намерите на другите текстови страници на нашата начална страница и в нашите ръководства за пациенти.

Вашият тренировъчен екип д-р Bresser Peschelanger 11 81735 Мюнхен 089-677977 www.drbresser.de