DCMedical Leg; изместването между болестта на Паркинсон; и биполярно разстройство

Изследователите искат да знаят дали биполярното разстройство е свързано с развитието на болестта на Паркинсон. Нов систематичен преглед и мета-анализ заключава, че има връзка между тези две условия.

Биполярното разстройство (BD), което хората някога са наричали маниакална депресия, обикновено започва около 20-годишна възраст, отбелязва MedicalNewsToday.

Характеризира се с циклични епизоди на депресия и мания, BD засяга приблизително 2,8% от възрастните в САЩ всяка година.

Учените не знаят защо BD се появява при някои хора, но не и при други, въпреки че доказателствата сочат, че допаминовата система може да играе роля.

Например, леводопа - лекарството на Паркинсон, което активира допаминовите рецептори - може да предизвика мания при някои хора.

Освен това има някои доказателства, че когато някой с BD преминава от депресия в мания, има прегрупиране на допаминовите рецептори.

Изследователите се позовават на теорията, че допаминът участва в BD като хипотеза за регресия на допамина.

Паркинсоново и биполярно разстройство

Паркинсон, състояние, характеризиращо се с тремор, скованост и нестабилна стойка, е най-често при възрастни възрастни. Засяга приблизително 500 000 възрастни в Съединените щати и приблизително 50 000 души са диагностицирани с Паркинсон всяка година.

Симптомите на болестта на Паркинсон се появяват поради смъртта на клетки, произвеждащи допамин в част от мозъка, наречена substantia nigra.

Текущото лечение на BD включва антипсихотични лекарства, антиепилептични лекарства и литий.

Хората, които приемат тези лекарства за дълги периоди от време, могат да развият индуциран от наркотици паркинсонизъм, който, както обясняват авторите на последното проучване, „не може да се разграничи клинично от болестта на Паркинсон“.

Наскоро група изследователи се заеха да разберат дали BD увеличава вероятността от развитие на болестта на Паркинсон по-късно в живота. Те публикуваха своите открития в JAMA Neurology.

За да разследват, учените проведоха систематичен преглед и мета-анализ на съществуващи изследвания.

Общо седем изследвания отговарят на критериите на учените, предоставяйки данни от над 4 милиона участници. След своя анализ авторите заключиха:

"Констатациите от този систематичен преглед и метаанализ показват, че хората с BD са значително по-склонни да развият болестта на Паркинсон по-късно."

Според хипотезата за регресия на допамина, авторите предполагат, че цикълът на чувствителност на допаминовия рецептор с течение на времето може да доведе до цялостно намаляване на допаминергичната активност.

Въпреки че заключенията на авторите са ясни, изследването има няколко ограничения. Първо, те подчертават загрижеността, че връзките между BD и Паркинсон са най-силни в проучвания с по-кратки времена за проследяване. Те, обясняват те, може да се дължат на погрешно диагностициране на индуциран от наркотици паркинсонизъм като болест на Паркинсон.

Те също така отбелязват, че две от изследванията в техния анализ не правят разлика между Паркинсон и Паркинсонизъм.

Това е така, защото по-голямата част от данните, които изследователският екип използва в новия анализ, идват от проучвания, чиято цел не е да изследва връзката между BD и особено болестта на Паркинсон.

Вместо това изследванията имаха за цел да отговорят на различни въпроси, но също така събраха информация за комиксите и болестта на Паркинсон по пътя.

Въпреки това, при проучвания с по-продължително проследяване, при които се очаква погрешно диагностициране да бъде по-малко вероятно, връзката между двете състояния все още е „силна.“ Що се отнася до приложенията от реалния свят, авторите пишат:

"Основното клинично значение на този преглед трябва да бъде, че ако пациентите с BD имат болестта на Паркинсон, тя не може да бъде предизвикана от лекарства и може да препоръча изследване на [болестта на Паркинсон].".

Резултатите са интересни, но показват пропуски в нашето разбиране. Тъй като малко изследвания са разглеждали този въпрос, все още не е ясно къде свършва лекарственият паркинсонизъм и започва болестта на Паркинсон.

Тъй като болестта на Паркинсон има въздействие върху определена част от мозъка, невроизобразяването е единственият начин да се направи разлика между Паркинсонизъм и Паркинсонова болест. В бъдеще проучванията, използващи този подход, могат да дадат по-ясен отговор.