Месечен цикъл

През фертилните години женското тяло се подготвя за оплождането на яйцеклетка и имплантирането му в матката в месечен ритъм. Месечният цикъл се контролира от хормоните

на хипоталамуса: GnRH (гонадотропин освобождаващ хормон)
на хипофизната жлеза: FSH (фолитропин, фоликулостимулиращ хормон) и LH (лутеотропин, лутеинизиращ хормон) (наричани заедно гонадотропини) и
яйчниците: естрогени и лутеален хормон (прогестерон).

Фино регулираното взаимодействие на тези хормони кара техните концентрации в кръвта да се увеличават и намаляват в месечен ритъм, подобен на вълновото движение. Тук циркулиращите естрогени в кръвта потискат освобождаването на FSH и LH. Ако концентрацията на естроген е ниска, например в началото на цикъла, се образуват повече FSH и LH.

FSH и LH стимулират растежа на фоликула, който произвежда все повече и повече естроген, докато расте. След овулацията фоликулът се превръща в жълтото тяло, което образува хормон на жълтото тяло. Поради естрогена, лигавицата на маточната кухина е нараснала и прогестеронът сега кара маточната лигавица да се подготви допълнително за имплантирането на оплодената яйцеклетка.

По принцип е препоръчително да се въвеждат времената на менструално кървене и неговата интензивност в календар (менструален календар). От една страна, това помага за по-доброто опознаване и оценка на тялото. От друга страна, това улеснява гинеколога при оценката на менструалните цикли.

Фази на яйчниците в женския цикъл

Основните хормонални промени в женския цикъл се извършват в яйчниците в три фази:

Промени в лигавицата на матката по време на цикъла

По време на фертилната фаза на живота ендометриумът се подлага на повтарящо се месечно натрупване, ремоделиране и частично разграждане на ендометриума, което се контролира от половите хормони естроген и прогестерон. Ако яйцеклетката не е била оплодена, цикълът се повтаря. Провежда се в три фази:

Менструална фаза: След като жълтото тяло е отстъпило през изминалия цикъл и производството на хормон на жълтото тяло (прогестерон) е спряно, новообразуваната маточна лигавица е по-малко снабдена с кръв и се отделя с менструалното или менструалното кървене). Отделят се 50 до 150 милилитра кръв, остатъци от тъкани и слуз.
Фаза на натрупване (фаза на фоликула): Лигавицата на матката се изгражда отново, стимулирана от хормона естроген, който се освобождава в нарастващи концентрации от фоликула.
Фаза на секреция (лутеална фаза): След овулация в средата на цикъла, жълтото тяло узрява в яйчника, произвеждайки хормоните естроген и преди всичко прогестерон (хормон на жълтото тяло). Хормоните карат лигавицата на матката допълнително да се сгъсти и разклони кръвоносните съдове и да освободи хранителни вещества в маточната кухина. От четвъртия ден след овулацията лигавицата на матката е готова за оплождане на яйцеклетка за имплантиране. Ако това не се случи, жълтото тяло се оттегля и производството на хормони спира.

Промени в цервикалната слуз по време на цикъла

Жлезите в шийката на матката (шийката на матката) образуват секрет, така наречената цервикална слуз, която предотвратява издигането на бактериите от влагалището в маточната кухина. Тази слуз образува запушалка и по този начин затваря шийката на матката. Характерът на секрецията се променя в течение на месечния цикъл.

В началото на цикъла първоначално жлезите в шийката на матката произвеждат много малко слуз. Няколко дни преди овулацията количеството слуз, произведено в шийката на матката, се увеличава. Отначало е млечно и жилаво. През следващите няколко дни слузта става все по-бистра, докато стане почти напълно прозрачна. Консистенцията му се променя от плътна до тънка слуз, която е „въртяща се“ (жилава). Сега цервикалната слуз е толкова тънка, че семенните нишки (спермата) могат да се издигнат в маточната кухина. След овулацията цервикалната слуз се уплътнява и става жилав и облачен отново за кратко време, след това отново затваря шийката на матката като запушалка и се превръща в естествена бариера за сперматозоидите и микробите.

Нарушения на хормоналния баланс

Хормоналният контрол на менструалния цикъл се установява след първата менструация (менархе) в хода на пубертета и бавно приключва по време на менопаузата, докато изсъхнат напълно след последната менструация (менопауза). Ако хормоните се провалят през плодородните години или ако орган, произвеждащ хормони, произвежда твърде много или твърде малко от пратеника, възникват нарушения в метаболизма на организма. Тези нарушения обикновено дават характерни клинични картини. Нарушенията на хормоналния баланс, особено в оста хипоталамус-хипофиза-яйчници, обикновено оказват влияние върху менструалния цикъл и се проявяват в различни менструални нарушения, т.е. H. Отклонения от нормалния месечен цикъл, което може да доведе до временно безплодие.

Франк Х. Нетер. Гинекология, Thieme (2006)
Goerke, Valet: Кратък учебник по гинекология и акушерство, Urban & Fischer, 7-мо издание
Goerke, Steller, Valet: Clinic Guide Гинекологично акушерство, Urban & Fischer, 10-то издание
Търговец, Коста, Шарл. Die Gynäkologie, Springer, 2-ро издание

Техническа поддръжка: Dr. Axel Valet & Dr. Клаус Дубек