Чревна метаплазия: симптоми, причини и лечение

Чревна метаплазия

Чревна метаплазия възниква, когато клетките в тъканите на горния храносмилателен тракт, често в стомаха или хранопровода, се променят и развиват по-скоро като клетки от червата. Някои лекари смятат чревната метаплазия за предраково състояние.

Чревната метаплазия е по-често при хора с хронична киселини или гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).

Някои лекари смятат, че бактериите, наречени H. pylori, причиняват тази промяна в храносмилателния тракт. Взаимодействието между бактериите и храната в храносмилателната система може да произведе определени химикали, които променят клетките.

Съществуват редица рискови фактори, които могат да доведат до чревна метаплазия. Промените в диетата и други медицински лечения също могат да помогнат за предотвратяване на симптомите.

Симптоми

Хората често нямат забележими симптоми.

Някои хора могат да развият симптоми, но те могат да бъдат причинени от други стомашно-чревни проблеми, като киселинен рефлукс или ГЕРБ. Основната инфекция с H. pylori също може да причини забележими симптоми.

Лекарят често открива метаплазия на червата, когато изследва за други храносмилателни разстройства или прави биопсия, за да провери за ракова тъкан в храносмилателния тракт.

Причини и усложнения

Все още не е ясна точната причина за чревната метаплазия.

Някои медицински специалисти смятат, че инфекцията с H. pylori причинява чревна метаплазия, но има редица рискови фактори, които могат да увеличат риска от развитието й.

Може би най-голямата грижа за хората с чревна метаплазия е, че тя може да бъде предракова.

Анормалните клетки в храносмилателния тракт могат да преминат през етап, наречен дисплазия, ако не се лекуват. Тези анормални клетки могат или не могат да се развият в ракови клетки.

Намаляването или премахването на рисковите фактори може да намали вероятността тези клетки да прогресират.

Инфекция с H. pylori

Бактерията H. pylori е често срещана в храносмилателния тракт, но може да излезе извън контрол, ако има дисбаланс в чревните бактерии.

Според систематичен преглед в списание Gastroenterology, над 50% от населението на света е заразено с H. pylori. (1)

H. pylori не причинява симптоми при много хора, но някои хора могат да развият храносмилателни разстройства като язва, гастрит и ГЕРБ.

Бактериите са склонни да атакуват лигавицата на стомаха, поради което някои лекари смятат, че те са пряк рисков фактор за чревна метаплазия.

Изследване, публикувано в списание Gastroenterology Research and Practice, установява, че 38,6% от хората с чревна метаплазия също са имали инфекция с H. pylori. (2)

Изследването също така добавя, че хроничните инфекции с H. pylori могат да се развият в продължение на много години, от гастрит до вътрешна метаплазия и дори рак на стомаха. Намирането на начини да се отървете от бактериите H. pylori може да ви помогне да намалите риска от чревна метаплазия.

Генетиката също може да бъде отговорна за чревната метаплазия. Хората, които имат фамилна анамнеза за стомашни проблеми или дори рак на стомаха, е по-вероятно да развият подобни състояния.

Дим

Пушенето е осъзнат начин на живот, който може да повлияе на прогресията на чревната метаплазия.

Пушенето може да увреди хранопровода, което може да увеличи риска от метаплазия в хранопровода, наречен хранопровод на Барет.

Проучване в United European Gastroenterol Journal установи, че хората с киселини, които пушат тютюн, са три пъти по-склонни да имат хранопровод на Барет, отколкото непушачите. (3)

Въпреки това, хората, които вече са диагностицирани с чревна метаплазия, все още могат да бъдат изложени на риск от тютюнопушене. Друго проучване в списание Gastroenterology установи, че хората с хранопровод на Барет, които пушат, са два пъти по-склонни да развият рак на хранопровода, отколкото хората, които не употребяват тютюн. (4)

Отказът от пушене може значително да намали риска от някои форми на метаплазия или рак.

Други фактори, допринасящи за чревната метаплазия, могат да включват:

Токсини за околната среда като пасивен дим или химикали.
Голям прием на сол.
Консумация на алкохол.
Хроничен киселинен рефлукс или ГЕРБ.

диагноза

Медицински специалисти, които откриват чревна клетъчна тъкан в стомаха или хранопровода, могат също да проверят други области на храносмилателния тракт, за да проверят дали съдържат някоя от тези анормални клетки.

лечение

За да лекува правилно състоянието, лекарят трябва да придобие по-добра представа за напредъка на чревната метаплазия в храносмилателната система.

За целта лекарят вероятно ще направи ендоскопия, която включва поставяне на дълга тръба през устата в хранопровода и стомаха.

Малка камера в края на тръбата позволява на лекаря да види тъканта отблизо. Лекарите могат също така да премахнат тъкан за тестване с малък инструмент с форма на игла.

След като диагнозата бъде потвърдена, лекарите ще препоръчат различни лечения за намаляване на прогресията на чревната метаплазия.

Ако лекарите подозират, че инфекцията с H. pylori причинява чревна метаплазия, те могат да препоръчат антибиотична терапия, включително:

Амоксицилин
Метронидазол
Кларитромицин
Тетрациклин

Лечението с антибиотици обикновено продължава около 2 седмици.

Лекарите могат също да препоръчат лекарства, които намаляват киселинността в организма, за да стабилизират лигавицата на стомаха или хранопровода.

Как диетата играе роля?

Изследователите все още изучават ефекта от диетата върху чревната метаплазия.

Някои промени, свързани с диетата, могат да помогнат за предотвратяване или лечение на метаплазия в червата или задържане на H. pylori. Обикновено това включва диета с високо съдържание на пълноценни, естествени храни като зеленчуци, плодове, ядки и пълнозърнести храни.

Тези храни съдържат повече хранителни вещества и антиоксиданти, отколкото преработените храни, които могат да помогнат при рисковите фактори на чревната метаплазия.

Някои хора с метаплазия трябва да избягват определени храни, които се основават на лични рискови фактори или други усложнения.

Хората с стомашно-чревни разстройства като ГЕРБ могат да намерят облекчение, като избягват пържени, мазни или пикантни храни.

Избягването на тези храни може да намали възпалението, което може да увреди стомаха.

Солените храни също могат да бъдат отговорни за чревната метаплазия. Намаляването на приема на сол може да доведе до цялостна по-добра диета, която може да помогне за предотвратяване на метаплазия в червата.

Обобщение

Чревната метаплазия може да бъде сериозна. Преобразуването на клетките на стомашната лигавица излага на човек много по-висок риск от развитие на рак на стомаха.

Въпреки че не е възможно да се избегнат някои рискови фактори като генетика, хората могат да избегнат други рискови фактори, включително диета, инфекция с H. pylori и пушене.

Колкото по-рано бъде поставена диагнозата, толкова по-скоро може да започне лечението. Ранното лечение може да предотврати раковите клетки, докато други лечения могат да обърнат състоянието.

Лекарите вероятно ще основават лечението на човек въз основа на личната му история и симптоми.