Церебрална парализа

Церебралната парализа е резултат от увреждане на развиващия се мозък на плода или бебето. Тези непрогресивни лезии причиняват набор от трайни нарушения на движението и позата, отговорни за ограниченията на активността. Тези нарушения често са придружени от сензорни, перцептивни, когнитивни нарушения, нарушения на комуникацията и поведението, а понякога и епилепсия и/или вторични мускулно-скелетни проблеми. Водещата причина за двигателни увреждания в детска възраст засяга 1500 новородени годишно, т.е. едно раждане приблизително на всеки шест часа. През 2019 г. 125 000 души имат това увреждане във Франция.

Какво е церебрална парализа ?

Церебралната парализа е група от нарушения, засягащи движението на човек от раждането. Това е увреждане през целия живот, което обикновено не се влошава с времето. Това се дължи на увреждане на развиващия се мозък на бебето, било по време на бременност или около раждането.

Причините са многобройни, например преждевременно раждане или трудно раждане. Така че може да се случи на всяко новородено.

Последиците могат да бъдат повече или по-малко сериозни, вариращи от леко затруднено ходене до сериозно увреждане на двигателните умения, водещо до използване на инвалидна количка (парализа от едната страна на тялото или дори от четирите крайника). Хората с церебрална парализа също могат да имат по-малко видими увреждания като зрителни нарушения, речеви разстройства, епилепсия, обучителни затруднения и дори интелектуални затруднения.

Значителният напредък на науката благодарение на научните изследвания през последните години сега прави възможни големи иновации като:

При профилактика на наранявания при раждане като хипотермия: Температурата на бебето постепенно се понижава до 33 ° за 72 часа. Тогава телесната температура нарастваше постепенно. При тези деца, родени в контекста на перинатална асфиксия, хипотермията значително подобрява неврологичния изход на тези деца.
При разработването на по-ефективни техники за рехабилитация от първите месеци от живота за предотвратяване на усложнения и болка
Подобрявайки активното участие и жизнения път на децата, техните семейства и възрастни, за да им даде възможност да бъдат по-независими
При разработването на заместващи технологии (от роботика, която помага за изпълнението на много задачи до сериозни игри за рехабилитация и др.)

Разберете в снимката:

Множество причини

В началото на тези лезии, най-често, намаляване или дори спиране на доставката на кръв или кислород до определени части на мозъка (аноксия-исхемия) или a мозъчен кръвоизлив.

Преди раждането, инсулт, малформация на централната нервна система, майчина инфекция или интоксикация (рубеола, токсоплазмоза, цитомегаловирус, някои лекарства, лекарства и др.), аномалия на плацентата или връвта и т.н., могат да унищожат мозъчните клетки на плод. Недоносеността е важна причина, ниското тегло при раждане и многоплодната бременност (побратимяване) са допринасящи фактори.

Около раждането в нормален срок, трудно раждане (което може да се дължи на спад на тонуса на детето вследствие на феталното страдание), жълтеница, нарушение на кръвообращението на плода, свързано с лошо положение на пъпната връв ...

След раждането, инфекция (менингит, енцефалит и др.), физическа травма (злополука, телесна повреда и др.), лечение на тумор, тежки конвулсии, сърдечен арест, внезапна детска смърт след реанимация и др. всякакви обстоятелства, които водят до упадък или спиране напояването на мозъка може да обясни церебралната парализа.

Променливи недостатъци

Изправени пред околната среда, децата и възрастните са ситуация с хендикап (пътуване, комуникация, достъп до образование и работа и др.). Степента и естеството на уврежданията зависят от местоположението и степента на лезиите. Някои деца имат колеблива походка, докато други не могат да се движат без помощ, някои мускули са постоянно твърде тонизирани, или не са достатъчно, или се редуват неконтролируемо между тези две състояния.

За много деца, уменията за учене се запазват и позволяват обичайно обучение в училище и понякога забележителни социални успехи. Но тези двигателни увреждания могат да свържат други разстройства: зрителни, езикови, сензорна интеграция, затруднения в организацията на движение (апраксика), епилепсия, нарушения на преглъщането, проблеми с ориентацията, изчисления, които ще изложат децата с академични затруднения и следователно изискват насоки в специализирана заобикаляща среда.

В най-тежките форми (polyhandicap), има a тежко двигателно и психично увреждане, с изключително ограничаване на автономността и възможностите за възприятие, изразяване и взаимоотношения.

Нито честотата на церебралната парализа, нито липсата на налични грижи не са неизбежни. На всички нива на патологията остават възможни много решителни постижения - от профилактика до лечение.

Огромна област на изследване !

Изследванията на церебралната парализа засягат широк спектър от дисциплини: медицина, хуманитарни и социални науки, роботика и нови технологии, церебрална образна диагностика, клетъчна биология ... За съжаление все още липсва твърде много в големите изследователски програми. Федерацията за мозъчни изследвания има за цел да финансира изследвания на мозъка, орган, общ за много заболявания, и по този начин да финансира иновативни програми за болести, при които се отпуска малко финансиране, из цяла Франция.

Могат да бъдат идентифицирани четири основни области на изследване:

1. Профилактика

Проучете и разберете основните рискови фактори: по време на бременност (особено недоносеност), раждане и неонатален период
Идентифицирайте механизмите и предотвратете увреждане на мозъка

2. Ранна диагностика и лечение

Подобряване на ултра ранната диагностика (неврофизиология, образна диагностика, включително антенатална и др.)
Разработване на методи за невропротекция (по-специално лекарства) за защита на мозъка на плода или бебето и предотвратяване на разширяването на лезиите или дори възстановяване на капацитета чрез клетъчна терапия

3. Подкрепа и подкрепа през целия живот

Разберете двигателните, сензорните и когнитивните нарушения и техните механизми
Разберете развитието на ненормални невронни вериги (чрез образна диагностика, неврофизиология) и насърчете пластичността на мозъка (способността на мозъка да се реорганизира, особено при деца, да си възвърне функцията)
Избягвайте последиците от церебралната парализа (болка, деформация, ортопедични усложнения) и контролирайте определени симптоми (като необичайни пози и движения), като разработвате лекарствени, хирургични или рехабилитационни лечения
Оценяване и валидиране на образователни (двигателно и когнитивно обучение) и превъзпитателни техники (запазване, функционално възстановяване) техники, които увеличават участието и автономността
Възстановяване на дефицитни функции (двигателни умения, зрение, познание и др.), По-специално чрез надеждите, породени от скорошния напредък (стимулация от електроди, чипове или клетъчна терапия например) и разработване на компенсации чрез интерфейси човек/машина

4. Помислете за съответното дете или възрастен в неговата среда

Измерване на участието, цел и критерий за успех, определени с човека и неговото семейство (за деца), позволяващи по-добро взаимодействие на засегнатите със заобикалящата ги среда,
Вземете под внимание нуждите на семейството, освен тези на детето

От съществено значение е засегнатите лица и семейства да участват в определянето на целите за напредък, както и във финализирането на клиничните протоколи.

Проекти, вече финансирани от FRC

Ранна диагностика и лечение

Проектът на екипа на д-р Боби Флейс целиизследвайте терапевтичния потенциал на тези стволови клетки. Те имат няколко свойства, които им позволяват да възстановяват лезиите или чрез заместване на повредени клетки или чрез освобождаване на молекули, които могат да помогнат за възстановяването.. Този проект може да даде възможност за установяване на ранно лечение в определени случаи на церебрална парализа. Безвъзмездна помощ, предоставена от FRC през 2018 г.: 50 000 евро

► Намерете проекта: Щракнете тук

Защита на развиващия се мозък/Превенция

Нова техника за изобразяване позволявайки да се визуализира в дълбочина динамиката на невронните процеси, върху фиксирани тъкани и в реално време. Тази техника ще позволи изследванията да бъдат разширени до микроструктурно ниво, до по-добре да разберете процесите, свързани с увреждане на развиващия се мозък, и следователно да подобри терапевтичните стратегии за тяхното лечение. Проект, избран от Научния съвет на FRC и финансиран от Ротари „Espoir en Tête“: 180 000 евро