Блог за интегративна медицина

От практика и изследвания

Все по-голям брой проучвания показват превантивните и терапевтични ползи от веганска диета с ниско съдържание на мазнини, базирана на растителни храни и без месо, мляко и яйца. Допреди няколко години веганската диета се осмиваше от повечето лекари като външна диета, но тъй като общественият интерес към веганската и вегетарианската диета се увеличи, се провеждат още проучвания за изследване на ползите за здравето. Предишни клинични проучвания показаха забележителни резултати: С постоянна веганска диета с ниско съдържание на мазнини, болестите, които принадлежат към метаболитния синдром, могат да бъдат клинично подобрени значително и в голям брой случаи дори регресирани. Проведените до момента проучвания показват клинично значими резултати за нарушения на липидния метаболизъм, затлъстяване, диабет тип 2 и коронарна артериална болест. Освен това ползите за здравето изглеждат правдоподобни и за други хронични заболявания. По-долу обобщавам някои от най-важните резултати от изследването:

Веганско хранене в компанията

В текущо проучване (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3701293/) с 291 участници, които принадлежаха на американската компания GEICO и страдаха от затлъстяване и диабет, няколко местоположения на компанията станаха случайно назначен на курс за обучение по вегетарианско хранене с ниско съдържание на мазнини или контролна група без допълнително обучение по хранене (клъстерна рандомизация). Вегански ястия по избор се предлагаха в столовите на местата на компанията, които бяха определени за веганската диета. Участниците получиха и добавки с витамин В12. Участниците, които са преминали обучението за промяна на веганската диета, са загубили 2,9 kg след 18 седмици (контролна група 0,06 kg), са намалили общото си ниво на холестерол с 8,0 mg/dl (контролна група 0,01) и HBA1C Стойност (кръвна захар) намалена с процентни пунктове (контролна група 0,08). Много по-интересно е, че пациентите, които са спазвали веганска диета до края на проучването, са имали много по-голяма полза: те са намалили телесното си тегло с -4,3 кг, холестерола си с 13,7 mg/dl и стойността на HBA1C с 0.7 процентни пункта. От това може да се заключи, че обучението за веганско хранене + оферта в компанията ясно подобрява здравето на служителите.

Веганската диета е по-добра от диетичните насоки за диабет

В по-нататъшно проучване от 2009 г. (http://ajcn.nutrition.org/content/89/5/1588S.long) беше изследвано дали веган диети с ниско съдържание на мазнини в терапията на хора с диабет тип 2 от тогава действащата диетична препоръка (USA 2003 ) е по-добър. 99 пациенти бяха разпределени на случаен принцип за обучение по веганско хранене или конвенционалните препоръки за диетични насоки за диабет; Провеждани са 22 седмични 1-часови хранителни тренировки на група. И в двете групи се наблюдава значително намаляване на теглото след 74 седмици (веган: -4,4 кг спрямо конвенционално: 3,0 кг) и ясно намаляване на HBA1C (веган: - 0,34 процентни пункта спрямо конвенционално: 0,14). Общият холестерол също намалява повече във веганската група. Това проучване доведе до препоръките на САЩ за диети за диабетици, които сега препоръчват веганска храна.

Коронарна болест на сърцето

Дийн Орниш показа през 90-те години със своето изпитание Heartstyle Heart (http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=188274), че коронарната артериална болест може да бъде разрешена чрез вегетарианска диета с ниско съдържание на мазнини, спортове за издръжливост, намаляване на стреса и отказ Поддръжката може да спре или дори да отстъпи. В по-малко известно проспективно обсервационно проучване от 1995 г. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7500065) са включени 22 пациенти с тежка коронарна артериална болест, които са спазвали строго веганска диета с ниско съдържание на мазнини. При 11-те пациенти, които са завършили програмата и чиито данни могат да бъдат събрани, е налице много ясно намаляване на нивата на холестерола и ясно намаляване на коронарните стеснения. За съжаление този обещаващ подход все още не е тестван в големи рандомизирани проучвания.

Други ползи за здравето

В мащабните кохортни проучвания в Америка (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4073139/) беше показано, че хората, които следват веганска диета, в сравнение с хората, които следват вегетарианска диета, все още страдат значително по-рядко от диабет, затлъстяване, високо кръвно налягане и сърдечно-съдови заболявания. Въпреки това от кохортни изследвания не може да се извлече причинно-следствена връзка.

Вегетарианските диети също могат да понижат високото кръвно налягане, но все още не е ясно дали веганската диета има допълнителни предимства пред вегетарианската диета (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24566947).

Рисковете от веганската диета

При балансирана веганска диета, най-големият риск е дефицитът на витамин В12. Следователно хората, които следват дългосрочна веганска диета, трябва да приемат добавка с витамин В12. Доставката на витамин В12 и желязо трябва да се проверява от време на време (например веднъж годишно) с кръвен тест. Всички други хранителни вещества (например витамин D, калций, йод) обикновено могат да бъдат покрити от балансирана диета.

Практически съвети по литература

Нийл Д. Барнард: Д-р Програма на Нийл Барнард за обръщане на диабета, 2007: Rodale

Нийл Д. Барнард: 21-дневен старт за отслабване: Засилване на метаболизма, понижаване на холестерола и драстично подобряване на здравето, 2011: Hachette Book Group