Арсенал от лечения за сърбеж
Лечението на сърбеж понякога е трудно и тогава е необходимо да се опипва, за да се получат резултати, които не винаги отговарят на очакванията на пациентите.
От Мартин Лохуарн
Публикувано на 13.03.2013 г. 17:25
Антихистамините се предписват систематично при уртикария, тъй като те са специфични за медиатора, най-често участващ, хистамин. „Анти-Н1 антихистамините са ефективни при всички уртикарии. По-старите, които също имат седативен ефект, се предписват много по-малко от тези от 2-ро поколение, които нямат този недостатък, но понякога са полезни от време на време, когато сърбежът предотвратява съня. Ако лечението е добре проведено, по-малко от 10% от уртикария сърбеж са устойчиви на лечение. Но понякога трябва да опитате няколко лекарства, за да намерите правилния, обяснява професор Мари-Силви Даутре. Тъй като обаче препоръчителната доза не винаги изглежда достатъчна за всички пациенти, скоро ще започне национално проучване, което да ни позволи да решим. “
За професор Лоран Мизери „антихистамините понякога се предписват дори при сърбеж, когато този медиатор не се намесва, тъй като плацебо ефектът може да играе важна роля за тяхното подобряване“. Локалните кортикостероиди помагат да се спре възпалението, когато то съществува, но трябва да се използват само временно.
Мултидисциплинарен подход
Понякога се използват и други лекарства, които действат по-високо в предаването на нервното съобщение, като налтрексон (извън етикета), лечение на хроничен алкохолизъм, ефективен при сърбеж в черния дроб, или някои психотропни невролептици, антидепресанти или анксиолитици, които също действат върху тревожно-депресивния компонент на страданието, породено от хроничен интензивен сърбеж. "Антиепилептиците като прегабалин и габапентин или някои опиати, които активират определени опиоидни рецептори, също изглеждат интересни, но тяхното използване изисква специализирани грижи", уточнява дерматологът.
UV лечението (пуватерапия) има противосърбежен ефект, като унищожава свободните нервни окончания, но е преходно. "Няколко начина за изследване изглеждат обещаващи, като тези за PAR2 рецепторите в кожните нервни влакна, чиито медиатори играят дори по-важна роля от хистамина при сърбеж, или TPRV1 рецептори, с лекарства, които вече са в процес на разработка. "
Сред локалните лечения омекотителите са полезни, тъй като сухата кожа винаги насърчава сърбежа. Те правят възможно възстановяването на повърхностния рогов слой на кожата. Местните противосърбежни лечения успокояват сърбежа и правят възможно прекъсването на порочния цикъл на сърбеж и надраскване, като обучават пациентите да заменят жеста на надраскване, който атакува кожата и увеличава сърбежа, чрез прилагане на локално. „Трябва също така да избягваме агресивни хигиенни продукти, да избираме възможно най-мекия сапун или тоалетен гел, не прекалено ароматизиран или препарат, да избягваме прекалено гореща вода ...“, обяснява професор Дутре. Студената вода има противосърбежен ефект. При сенилен сърбеж изглежда, че венецианският талк има успокояващ ефект.
„Управлението на сърбежа, поради разнообразието от негови причини, изисква няколко медицински специалности и трябва да бъде много по-мултидисциплинарен. Това е направено при болка със създаването на много ефективни центрове за препоръки. Би било желателно същият подход, вече прилаган в чужбина, да бъде приет и за сърбеж, чието въздействие все още е пренебрегнато у нас ”, оценява Pr Misery.
- Здраве Нови лечения за затлъстяване
- Естествени лечения за бактерии Helicobacter - стъпка към здравето
- Има ли лечение на вирусен хепатит
- Ново природно лекарство за l; затлъстяване La Presse
- Ново лечение за рак на простатата