Анорексия, булимия, хранителни принуди: комбинацията може да ви помогне да видите нещата по различен начин

обобщение: Алкохолът струва 7 kcal/g чист алкохол. Проучванията в напречно сечение и надлъжните изследвания обаче не показват ясна корелативна връзка между консумацията на алкохол и индекса на телесна маса. Това е така, защото окисляването на алкохол води до консумация на NADPH от NADH. Двойката NADH и ATP обаче "произвежда" енергия под формата на топлина. Алкохолът се изгаря повече, отколкото се съхранява. В допълнение, алкохолът насърчава вазодилатацията на кожата и секрецията на катехоламини, което увеличава енергийните разходи.

Обобщение: Алкохолът има енергийно съдържание от 7 kcal/g чист алкохол. Няма обаче ясна статистическа връзка между консумацията на алкохол и индекса на телесна маса при трансверсални, както и при надлъжни проучвания. Това е свързано с факта, че алкохолът стимулира NADPH окисляването от NADH. Това е двойката NADH-ATP, която произвежда енергия и термогенеза. По този начин алкохолът се консумира повече, отколкото се съхранява. Освен това алкохолът увеличава вазоактивните процеси (вазодилатация) и секрецията на катехоламин. По този начин се увеличават енергийните разходи и индуцираната от диетата термогенеза.

Алкохолът е енергийно хранително вещество не от съществено значение. Консумацията му от хората има три функции при хората:

1. Енергийна функция
2. Хедонична функция
3. Тимусна функция (регулиране на настроението).

1. Енергийната функция

Алкохолът, когато се постави в калорийна бомба (инструмент за измерване на изгарянето на хранителни вещества), прави 7 kcal на грам, срещу 4 kcal за въглехидрати и протеини и 9 kcal/g за мазнини. Следователно това е много енергийно хранително вещество.

Разбира се, ние не пием чист алкохол. Консумираме алкохолни напитки и/или алкохолни напитки. Първите не съдържат нищо друго освен алкохол и вода, докато вторите съдържат други вещества: обикновено захар под формата на фруктоза и/или лактоза (коктейли). По този начин ликьорите са много богати на въглехидрати (28-30 g на 100 ml), Ракия също (30 g на 100 ml) и сладки вина също - Порто, Мускат, Амарето ... (14-15 g на 100 ml) и. Бирата е различна: тя наистина съдържа малц, т.е. 4 g въглехидрати на 100 ml, без да изглежда сладка.

1.1. Как се изчислява алкохолното съдържание в напитката ?

„Степента“ на алкохол е отбелязана върху бутилката: вино при 11 ° (11 об.%) Означава, че виното съдържа 11 обема чист алкохол на 100 или 11 мл/100 мл. Плътността на етилов алкохол е 0,8, заключаваме, че виното при 11 ° съдържа 11x0,8 = 8,8 g алкохол на 100 ml или 88 g на литър вино при 11 °. Pastis или Ricard при 40 ° съдържат 45% vol, или 36 g на 100 ml, или 360 g на литър. Виното при 12 "градуса" съдържа 12 ml на 100 ml, т.е. с плътност 0,8, 12 x 0,8 = 9,6 g процента, така че приблизително 10 g чист алкохол на малка чаша.

Важно е, че кафемашините отдавна знаят, че дозата, която има измерим „положителен“ ефект при по-голямата част от хората, без да ги пие напълно, е 10 g. Така че в "бистрото" дозата, каквато и да е напитката, е 10 г чист алкохол. Обемът на сервираната чаша е получен: голяма чаша бира и малка чаша пастис или водка !

Вредите, свързани с алкохола, са свързани с теглото (g) на погълнатия чист алкохол и продължителността на експозицията.

1.2. Съдържание на алкохол и калории: не е толкова просто

Следователно степента на алкохол дава абсолютния прием на алкохол. Умножавайки по 7, получавате kcal. По този начин един литър вино при 12 ° (12 обема на 100 ml) осигурява 96 g чист алкохол или 672 kcal.

Този енергиен прием е в основата на усещането за топлина, което следва консумацията на алкохол. Някои физически работници „използваха“ това свойство на виното на строителни обекти. Алкохолик, който консумира поне литър вино на ден (а мнозина консумират много повече!) Следователно трябва да наддаде много, тъй като се признава, че средно над 7 kcal е еквивалентно на наддаване на тегло от един грам. Следователно излишният прием от най-малко 672 kcal на ден (на един литър вино при 12 °) трябва да доведе до наддаване на тегло от поне 96 g на ден.

Злато, какво наблюдаваме ? Средно алкохолистите не са по-големи от другите (1,2). Има дори повече: някои публикации отчитат по-нисък индекс на телесна маса (ИТМ) при алкохолици от средния за страната.

Как може да бъде това ? Първото и привлекателно обяснение е, че алкохолиците ядат по-малко "калории", тъй като пият повече. Общият им енергиен прием, включително алкохол, ще бъде по-нисък от този на нормалните субекти. Всъщност е отбелязано, че пациентите с портална хипертония при алкохолна цироза са намалили приема на енергия, протеини и въглехидрати. Но това абсолютно не е така при алкохолици без цироза или дори пациенти с цироза без портална хипертония (компенсирана цироза). Проучванията се съгласяват: тези пациенти се хранят не по-малко от здрави индивиди и приемът им на макронутриенти - протеини, липиди и въглехидрати - не се различава (3).

Но това може би е свързано сБолест на алкохолизма: при алкохолизма тревожността е по-честа, отколкото сред общата популация. Освен това, какво да кажем за „редовната“ консумация на алкохол? Най-големите потребители ли са по-големи от останалите? Във френското проучване на Kesse et al (4) са изследвани 100 000 възрастни жени: консумация на алкохол (7 класа), енергиен прием и тегло. След коригиране на калориите, получени от алкохола, те показаха, че консумацията на алкохол е свързана с по-голям прием на енергия и мазнини, желязо, холестерол и мастни киселини. Той също е свързан с по-голяма консумация на сирена, меса, нишестета, хляб и олио. Следователно в тези проучвания консумацията на алкохол е по-скоро свързана с общия прием на енергия, включително алкохол, по-висок от този на нормалните субекти. Същият резултат се открива от Ruf et al (3): приемът на липиди, протеини и енергия е малко по-висок при алкохолистите, отколкото при непиещите. Така че, тъй като ядат повече "енергия", те трябва да са по-големи !

Анализът на тези проучвания показва, че тъй като възрастните, които пият алкохол, ядат „повече енергия“ (и малко повече мазнини), но нямат по-висок ИТМ от абстинентите, алкохолът действа като „калории“. Празен “: той не е включен в енергийният баланс (входно-изходен баланс), който се взема предвид за увеличаване на теглото.

Това се обяснява с биохимията. В бомбен калориметър, in vitro, алкохолът се консумира под формата на топлина; тези въглеродни и водородни връзки се освобождават и произвеждат топлина със скорост от 7,1 kcal/грам.

За разлика от това, в организма алкохолът се метаболизира, особено при алкохолици, в ацеталдехид. Не води напълно до синтез на АТФ и следователно „произвежда“ по-малко енергия. Алкохолът, особено при обичайната или обилна алкохолна напитка, се метаболизира в отделна, специфична система, Митохондриалната система за окисляване на етанол (MEOS). Окисляването на алкохол там води до консумация на NADPH от NADH. Двойката NADH и ATP обаче "произвежда" енергия под формата на топлина. Следователно алкохолът се консумира (изгаряне) повече, отколкото се съхранява. В допълнение, алкохолът увеличава системите, произвеждащи енергия, чрез индуцираната от кожата вазодилатация: кръвта е по-в контакт с външната страна; следователно тя е по-охладена и следователно тялото трябва да произвежда повече енергия, за да поддържа температурата на 37 ° C. Ето защо бездомните алкохолици могат да замръзнат до смърт след пиене, чувствайки се така, сякаш им е топло под моста. Алкохолът също стимулира секрецията на катехоламини и увеличава сърдечния дебит: това спомага за увеличаване на енергийните разходи в покой (основен метаболизъм).

Злоупотребата с алкохол засяга около 5% от населението във Франция. Те са повече мъже, отколкото жени. Всъщност не затлъстяването заплашва алкохолния пациент, а недохранването (загуба на тегло и неуспех на една от функциите на тялото) или недохранване (недостатъци и неуспех на една от функциите на тялото). Тялото, но без отслабване). Това още веднъж доказва, че прекомерният прием на алкохол не се отчита в калории и не се съхранява в мастната тъкан.

Счита се, че недохранването засяга около 15 до 20% от пациентите с алкохол. Той е многофакторен:

2. Заключение

Алкохолът, с енергийно съдържание от 7 kcal/g чист алкохол, прави само малки пиещи алкохол мазнини и особено алкохолици. По-специално, няма връзка между консумацията на алкохол и телесното тегло или индекса на телесна маса. И накрая, алкохолиците обикновено са по-скоро недохранени и при тях дефицитът на микроелементи наказва здравето.

Което е ново:

Надлъжните проучвания ясно показват, че алкохолът не ви прави дебели толкова ясно, колкото мазнините. Неговата роля за синтеза на катехоламини е ясно установена. Рискът от недохранване, свързан с алкохолизъм, се оценява на 15% от пациентите. Недостигът на витамини и микроелементи също засяга 15% от пациентите, преди загуба на тегло.

3. Библиография

Männistö S, Uusitalo K, Roos E, Fogelholm M, Pietinen P>. Пиене на алкохолни напитки, диета и индекс на телесна маса в проучване на напречното сечение. Eur J Clin Nutr 1997; 51: 326-32

Männistö S, Pietinen P, Haukka J, Ovaskainen ML, Albanes D, Virtamo J. Отчетени прием на алкохол, диета и индекс на телесна маса при мъже пушачи. Eur J Clin Nutr 1996; 50: 239-45

Ruf T, Nagel G, Altenburg HP, Miller AB, Thorand B. Прием на храна и хранителни вещества, антропометрични измервания и тютюнопушене според консумацията на алкохол в проучването EPIC Heidelberg. Ann Nutr Metab 2005; 49: 16-25

Kesse E, Clavel-Chapelon F, Slimani N, van Liere M; E3N група. Различават ли се хранителните навици според консумацията на алкохол? Резултати от проучване на френската кохорта от Европейското проспективно разследване на рака и храненето (E3N-EPIC). Am J Clin Nutr 2001; 74: 322-7

Duvigneaud N, Wijndaele K, Matton L, Philippaerts R, Lefevre J, Thomis M, Delecluse C, Duquet W. Диетични фактори, свързани с индикаторите за затлъстяване и нивото на спортно участие при фламандски възрастни: проучване в напречно сечение. Nutr J 2007; 6: 26-34

Duvigneaud N, Wijndaele K, Matton L, Deriemaeker P, Philippaerts R, Lefevre J, Thomis M, Duquet W. Социално-икономически и начин на живот фактори, свързани с наднорменото тегло при фламандски възрастни мъже и жени. BMC Public Health 2007; 7: 23-32.

Mataix J, López-Frías M, Martínez-de-Victoria E, López-Jurado M, Aranda P, Llopis J. Фактори, свързани със затлъстяването при възрастна средиземноморска популация. J Am Coll Nutr 2005; 24: 456-65.

4. Алкохол: За практика

Алкохолът метаболитно "е" 7 kcal на грам (чист алкохол). Това е почти колкото мазнините (9 kcal/g). Знаем, че липидите, консумирани в излишък, правят някои хора дебели. Следователно може да се очаква, че алкохолните напитки биха направили много алкохолни алкохолици или дори тези, които са зависими от алкохола. Това обаче не е така. Пациентите, зависими от алкохола, са дори по-слаби средно от непиещите. Само някои малки консуматори (15-30 g/ден, или 1,5 до 3 чаши вино) наддават на тегло.

Обяснението е в чернодробния метаболизъм на алкохола, вазодилатацията и увеличения разход на енергия чрез редовна консумация на алкохол.
По-лошо, алкохолните пациенти често са недохранени в дългосрочен план. Особено когато страдат от определени патологии, свързани с алкохола: хроничен панкреатит, чернодробна цироза, периферна невропатия: вината е в намаляването в дългосрочен план на приема на енергия и протеини, но също така и на калций и анти-витамин-окисляване.