AGE - Нов параметър за оценка на индивидуалния сърдечно-съдов риск - MVZ Trobisch

От проф. Trobisch 01 юли 2018 г.

сърдечно-съдов

A (Advanced) G (Glycation) E (Крайни продукти) са крайните продукти на прогресивно зависима от възрастта неензимна гликация на протеини, липиди и нуклеинови киселини. Физиологично тези крайни продукти на гликирането се натрупват в тъканта в течение на живота. В случай на хора в риск - особено диабетици - този процес е значително ускорен.

ВЪЗРАСТИТЕ възникват от така наречената реакция на Maillard. Това води до ендогенни AGEs, които се включват в собствените протеини и ензими на тялото, което нарушава тяхната функция. Вътреклетъчните процеси - като оксидативен стрес - също могат да бъдат предизвикани чрез съхранение при специфични рецептори.

Повишената концентрация на AGEs води, наред с други неща, за гликирането на колаген и еластин, които по този начин губят своите физиологични функции. Резултатът е, че еластичността и пластичността на съдовете намаляват пропорционално на дела на гликираните протеини. Изключително вероятно е AGE да участват пряко в развитието на артериално високо налягане и по този начин ангиопатични усложнения (напр. Артериална оклузивна болест) както при диабетици, така и при недиабетици.

Откриването на AGE може да бъде измерено с понякога много сложни методи. Тъй като гликираните протеини имат автофлуоресценция поради тяхното съдържание на пентозидин, присъствието и концентрацията на AGEs могат да бъдат измерени чрез автофлуоресценцията на кожата. Съществуват редица други вещества, които също имат автофлуоресценция - като NADH, FAD или Prophyrine - но пентозидинът има значителен принос за автофлуоресценцията на кожата.

По този начин измерването на автофлуоресценцията на кожата представлява сурогатен параметър за оценка на концентрацията на AGE и по този начин за оценка на индивидуалния сърдечно-съдов риск не само при диабетици. Колкото по-висок е делът на гликираните протеини в кожата, толкова по-голям е рискът за сериозни артериосклеротични усложнения.

В допълнение, чрез измерване на AGEs, ефективността на антидиабетната диета и терапия може да бъде доказана: с намаляването на автофлуоресценцията на кожата рискът от развитие на артериосклеротични усложнения също намалява.