2) При хроничен салпингооофорит:
- болкоуспокояващи, успокоителни, десенсибилизиращи и възстановяващи средства според индикациите;
- антибиотици - по време на обостряне с признаци на повишен възпалителен процес; ако не е проведена рационална антибиотична терапия в острия стадий или с предишни обостряния на процеса; в процеса на провеждане на физиотерапевтични процедури и при използване на лекарства, които активират кръвообращението, ензимните системи, метаболизма и други репаративни процеси в маточните придатъци, ако съществува риск от увеличаване на инфекциозния фактор;
а) с чести обостряния - микровълни от санти- и дециметровия диапазон, индуктотерапия върху областта на кожната проекция на надбъбречната кора;
б) със синдром на персистираща болка - диадинамични или синусоидално модулирани токове, комбинирана електрофореза на амидопирин и киселинния остатък на салициловата киселина;
в) с изразен адхезивен процес - електрофореза на протеолитични ензими, мед;
а) ръчен (сегментен, точков) - при емоционални и невротични състояния, причинени от дълъг ход на възпалителния процес;
б) вибрация (хардуер) - с инфантилизъм и хипофункция на яйчниците, усложнени от хроничен салпингоофорит;
в) ръчна гинекологична - с остатъчни ефекти (белези, сраствания);
- физиотерапевтични упражнения (дихателни упражнения, упражнения за мускули на гърба, коремни мускули, тазово дъно, долни крайници);
3) С възпалителни сакуларни образувания на маточните придатъци (пиосалпинкс, абсцес на яйчниците, тубо-яйчникови образувания), извършва се хирургично лечение - отстраняване на гнойно сакуларно образувание. Преди операцията не се използват антибиотици, тъй като капсулата върху изброените образувания създава пречка за лекарствата. Широко се използват трансфузии на плазма, албумин, реополиглюцин, глюкоза. Предписват се антихистамини. В същото време пациентите получават симптоматична терапия, сърдечни лекарства, витамини.
53. Разл. Диагностика на острия аднексит и апендицит.
ДИК ЗНАЕ ...
55. Клиника, диагностика, лечение на възпалителни заболявания с етиология на гарднерела.
СМ. РЕЗЕРВОАРНА ВАГИНОЗА - ВЪПРОС 50
56. Клиника, диагностика, лечение на възпалителни заболявания с хламидиална етиология.
Хламидия - грам-отрицателни вътреклетъчнифини малки бактерии, които са загубили някоири механизми за производство на метаболитна енергия, която определя нейната вътреклетъчнарастеж. Основният път на заразяване е половой обаче е възможен и пътят на предаване от домакинствоточи. Доказано е вътрематочно предаване и зародишповедението на новородено при преминаванеизрежете заразения генитален тракт Хламидиалната инфекция може да бъде безсимптомнавяло или причиняват мукопурулентен цервицит, дизурия и/или кървене следправен акт. Скрининговият преглед не е такъвнеобходимо сред млади жени, които са сексуално активни. В момента разпространението на латентни форми е характерно.
Клинични характеристики на хламидиалната инфекцияфракции:
първичен хроничен ход на заболяването;
висока честота на цервикални лезии;
изразено несъответствие между тежкодеструктивни промени във вътрешните полови органи и умерено тежки клинични симптоми.
° С. trachomatis диагностициран чрез инокулация (чувствителност 50-90%), директен имунофлуоресцентен анализ (чувствителност50-80%), ензимен имуноанализувеличение (чувствителност 40-60%) и най-модерният метод, базиран на усилваненуклеинови киселини (чувствителност 60-100%). Специфичност на състава на всички тестовеизсветлява> 99%. Има остра и хронична форма на заболяването. Хламидиална инфекция без лечение в 30-40% от случаите може да отнемемайката се вдига, предизвиква салпинgit. В повече от 50% от случаите на вътрешнимладите полови органи не е лесно да сематочни тръби, извънматочна бременностмъжественост и безплодие. С. trachomatis без лечениеNiya причинява конюнктивит на новородени и промени в цитологичните параметри в цитонамазка. Хламидиална инфекцияможе да се прояви и като венерическакая лимфогранулом, най-често с лезияяденето на вулвата. Възможно е увеличаване на ретроперитонеалните лимфни възли. Първоначален симобеми на лимфогранулома венереумима преходни безболезнени обриви с мехури или плитка язва на мястото наняма инфекция. В по-късните стоdiyah заболяването се характеризира с появата на анални или генитални фистули, стриктури и стеноза на ректума. Болестта е ендемична за Югоизточна Азия и Африка.
При идентифициране С. trachomatis както пациентът, така и партньорът трябва да се подложат на лечение. CroОсвен това винаги трябва да помните за възможносттаТези комбинации с гонококова и трихомонадна инфекция. При лечение на хламидиална инфекцияфекалии се използват три групи антибактериалниистински лекарства, действащи върху вътреклетъчните паразити: макролиди, тетрациклини и флуорохинолони. Препоръчителна терапия: азитромицин 1 g перорално самостоятелнократни или доксициклин 100 mg перорално 2 пъти дневно в продължение на 7 дни. Алтернативиеритромияцинк 500 mg перорално 4 пъти дневно в продължение на 7 дни, или офлоксацин 300 mg перорално 2 пъти дневно, или левофлоксацин 50 mg 1 път дневно в продължение на 7 дни. По време на бременностпрепарати от флуорохинолони, тетрациклини и 14-16 циклични макролиди са противопоказани за sti и кърмене. ПровеждаЛечение на Xia с еритромицин или ровамицин, започващо от втория триместър на бременността. В продължение на 7 дни пациентите трябва да се въздържат от сексуална активност. В ситуацияВ случай на възможна реинфекция, персистиране на симптомите и по време на бременност, лечението се наблюдава. След терапия с еритромияcinom, повторен анализ се предписва след 3 седмици. Повторни проучвания също се провеждат след 3-4 месеца. след лечение. За лечениеза венерически гранулом се препоръчва доксициклин 100 mg 2 пъти дневно в продължение на 21 дни.
Като се има предвид поетапното протичане на хламидийната инфекция и имунитета, това е елементарнотяло към терапията, препоръчваXia провеждат два курса на антибактериална терапиярапия с интервал от 10-14 дни. Освен това при хронични форми на хламидиална инфекцияизползването на имуномодулатори е задължително. Критерии за излекуване: първият контрол се извършва 10-14 дни след края на антибиотичната терапия (за предпочитанецитологичният метод на изследване е значителен), вторият контрол се извършва след 1 месец. след края на лечението (рекаПрепоръчва се PCR - изследване на материал от цервикалния канал).
- Хипогликемия по време на бременност
- Хипогликемия при ниво на бременност при бременни жени
- Възпаление на лимфните възли на врата на детето как да се лекува със симптоми
- Възстановяване на данни от твърд диск, когато лагерът на двигателя е заседнал
- Атерома - симптоми и причини, лечение и лекарска помощ за Атерома, описание на заболяването